社保小知识 (16人在浏览)

[水东红树林]

关于未签订劳动合同职工能否参加社会保险的问题

随着劳动用工制度改革的不断深化，使用临时性工作人员的单位将越来越多。许多单位为减轻成本负担，以职工没有签订劳动合同为由，不为职工办理参保手续，致使部分职工已工作多年，仍然没有参加社会保险。

单位的这种做法，不仅违反了《劳动法》，而且违反了社会保险政策的有关规定。《广东省社会养老保险条例》明确规定，广东省境内的所有企业、城镇个体经济组织、国家机关、事业单位、社会团体和与之形成劳动关系的劳动者，都必须依法参加社会保险。

《广东省社会养老保险实施细则》对条例中所提必须依法参保的“劳动者”的概念作了明确解释，它包括固定职工、合同制职工、临时工、农民轮换工、城镇个体经济组织的业主和从业人员、港澳台商投资企业中的内地户籍员工及外商投资企业中的中国籍员工。

用人单位和员工虽然没有签订书面形式的劳动合同，但存在事实用工关系，也认定为有劳动关系，单位和个人同样要参加社会保险。换句话说，不论单位和员工是否签订书面合同，只要存在事实用工关系，单位就必须为员工申办社会保险，同时，劳动者必须高度重视自身权益，监督单位依法参加社会保险。

 

[水东红树林]

关于如何办理社会保险关系转移问题

社会保险关系转移包括社会保险关系转入以及转出。参保职工因工作调动等原因需要将社会保险关系转移到调入地社会保险经办机构的，参保职工所在单位应及时向社会保险经办机构申请办理社会保险关系转出手续。在省社保局申请办理转出手续时必须注意几个环节：一是申报办理社会保险转出手续之前必须先办理停保手续；二是核查该职工名下有无欠缴社会保险费。如有欠费，必须先还清欠款后才能办理关系转出。在办理社会保险关系转出手续时，需提供《社会保险关系转出申请表》一式两份。

需要提请注意的是，《社会保险关系转出申请表》必须由社会保险关系转入地的社会保险经办机构加具是否同意转入意见，并加盖公章。填表时，必须要确保转入地社会保险经办机构的开户行、户名、帐号等信息的准确性。

职工在同一统筹区域内变换工作单位，单位不需要申请转移职工的社会保险关系，只需由转出单位办理停保，由转入单位于职工停保的次月开始投保即可。

另一方面，单位为调进职工办理社会保险关系接续时，应向社会保险经办机构提供该职工的社会保险关系转出查询单和原投保单位的《职工养老保险手册》，并在查询单（原件）上注明单位代码、联系人和联系电话。没有查询单的，职工必须向转出地社保经办机构索取，并尽快将查询单送达调入地的社会保险经办机构。

 

[水东红树林]

关于如何办理连续工龄核定问题

根据《广东省社会养老保险条例》第十六条规定，养老保险缴费年限指单位和被保险人都按规定标准缴费的年限。国有和县以上集体所有制单位的原干部和固定工，在当地实施《广东省职工社会养老保险暂行规定》前，按照国家原规定计算的连续工龄视同缴费年限。

需要明确的是，需重新核定连续工龄的人群是指，1993年12月31日以前参加工作并已参加省级社会保险统筹的固定职工（不含参加机关个人缴费的固定工、自动离职、除名、开除、判刑等人员）。

参保单位申请核定职工连续工龄时，必须填报《职工视同缴费年限、九三年标准工资核定表》一式两份，并根据不同情况，提供以下材料复印件：

一类是职工档案中最早记载参加工作时间的材料，如：《职工登记表》、《学徒（临时工）转正定级呈批表》、《招工录用表》等；复员、退伍及转业军人提供《应征公民入伍登记表》、《义务兵（或志愿兵）退出现役登记表》及《转来军人工资、差旅费介绍信》等；上山下乡知青职工提供有关下乡证明材料和返城后的招工材料。

如果是外地调入职工，属于国家干部调动的，需提供省人事厅的调令批文；属于工人调动的，需提供省劳动和社会保障厅（原劳动厅）的调令批文；属于部队干部调动的，需提供军队主管部门的调令批文；属于广州市地区内调动的，提供干部（工人）行政介绍信、工资转移单等。

而对于1993年5月以前从集体所有制单位调入全民所有制单位的固定职工，需提供劳动主管部门的调令批文；1993年5月以后从集体所有制单位调入全民所有制单位的固定职工，提供商调函及合同制职工招工花名册。

 

[水东红树林]

单位和个人如何缴纳基本医疗保险费？

根据国务院医改决定，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

而如何缴纳基本医疗保险费，首先必须了解基本医疗保险的缴费基数。按照我省有关规定，在职职工的缴费基数为本人上年度申报个人所得税工资、薪金税项的月平均数。本人上年度申报个人所得税工资、薪金税项月平均数超过上年度所在市职工月平均工资300%的，超过部分不计入缴费基数；低于上年度所在市职工月平均工资60%的，以上年度所在市职工月平均工资的60%为缴费基数。用人单位的缴费基数为本单位在职职工缴费基数之和。需要说明的是，医疗保险缴费基数的规定与我省养老保险缴费基数的规定是一致的。

那么，参加医疗保险的个人又是如何缴纳基本医疗保险费呢？在职职工个人应当按照其缴费基数的规定比例缴纳基本医疗保险费，目前，全省各地医疗保险个人缴费基数为2%。在缴费的具体方式上，个人无须到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资收入中代扣代缴。

 

[水东红树林]

参保职工如何就医、购药，如何按规定支付医疗费用？

按照医改规定，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可持处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的医疗费用，除符合转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。

其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用才能由基本医疗保险按规定予以支付。超出以上规定范围的部分，基本医疗保险将不予支付。

第三，对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，也就是属于统筹基金起付标准以上费用由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶额”为止，这一段的费用个人也要按比例负担部分医疗费用。而“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。

个人帐户可以支付门诊医疗费用，起付标准以下的医疗费用、统筹基金支付范围内应由个人按比例支付的那部分医疗费用。个人帐户也可以支付最高支付限额以上部分的医疗费用。

 

[水东红树林]

如何保障失业职工的医疗待遇？

党中央、国务院一直非常重视和关心失业职工的生活问题，明确要求各级党委和政府采取积极措施，切实保障失业职工的基本生活和基本医疗。

我省劳动和社会保障部门根据《中共广东省委、广东省人民政府关于解决特困群众“四难”问题的意见》，下发了《关于城镇特困职工参加基本医疗保险的意见》，针对下岗、失业人员参加基本医疗保险提出了具体意见。其中规定国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按当地上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。失业人员在领取失业保险金期间，按属地原则参加所在地统筹地区的基本医疗保险，享受相应的基本医疗保险待遇；原由用人单位缴纳的医疗保险费改由失业保险基金负担，原由失业保险基金支付的医疗费和住院医疗费补贴相应取消。

上述政策可以有效减轻失业职工个人负担，确保了失业职工的基本医疗待遇。

 

[水东红树林]

如何做好城镇职工基本医疗保险制度的实施工作？

医疗保险制度改革政策性强，涉及广大职工的切身利益，关系到国民经济发展和社会稳定。国务院要求各级政府要切实加强领导，统一思想，提高认识，做好宣传工作和政治思想工作，使广大职工和社会各界都积极支持和参与这项改革。各地要按照建立城镇职工基本医疗保险制度的任务、原则和要求，结合本地实际，精心组织，保证新旧制度的平稳过渡。

同时，各用人单位也应组织员工认真学习医改规定及有关配套文件，增强法制观念，按规定积极参加基本医疗保险，按时足额缴纳医疗保险费用。广大职工和退休人员也应学习和了解基本医疗保险的主要政策，自觉执行基本医疗保险的各项政策规定。目前，我省参加基本医疗保险的人数达1300万人，全省仅4个县未启动基本医疗保险。

 

[水东红树林]

什么是工伤和工伤保险？

工伤是指企业职工在生产或工作中的负伤，由于执行日常生产、工作或企业行政临时指定或同意的工作，从事紧急情况下虽未经企业行政指定但对企业有利的工作，以及从事发明或技术改进工作而负伤者，均为因工负伤。

社会工伤保险是社会保险制度的内容之一。是向法定范围的劳动者补偿其因工伤或职业病而导致的全部直接经济损失，由国家或企业单位对其生活给予一定物质保障的补偿制度。包括因工伤亡所造成的个人直接经济损失和预防、治疗、护理、康复以及疗养的费用。

工伤保险有四个基本特点：一是强制性，工伤保险由政府强制执行，在一定范围内的用人单位、职工必须参加；二是非营利性，工伤保险是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享有的基本权利；三是保障性，是指劳动者在发生工伤伤亡事故后，对其或其遗属发放的工伤待遇要保障其基本生活；四是互助共济性，是指通过强制征收工伤保险费，建立工伤保险基金，由社会保险经办机构在人员之间、地区之间、行业之间对费用实行再分配，调剂使用基金。

我省目前实施社会工伤保险的主要政策依据是：省十届人大常委会审议通过的《广东省工伤保险条例》和国务院《工伤保险条例》。

 

[水东红树林]

哪些企业、单位和人员应当参加工伤保险？

工伤保险制度是国家的一项基本的劳动政策，工伤保险法规也是劳动法的重要组成部分。《广东省工伤保险条例》第二条规定，我省行政区域内的各类企业、个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位（以下称用人单位）应当为与之建立劳动关系的职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

国家机关公务员、财政全额拨款的事业单位、社会团体工作人员的社会工伤保险办法另行规定。

《条例》所列被保险人，无论本地或外地城乡户籍，均应由所在单位承担工伤保险费，参加社会工伤保险，享受工伤保险待遇。

被保险人只能在单位所在地参加一份工伤保险。

总而言之，根据我省工伤保险条例的规定，所有用人单位均应为员工办理工伤保险。同时员工应主动监督单位是否办理了工伤保险。

 

[水东红树林]

企业没有参加工伤保险，职工是否可以按国家规定享受有关待遇？

企业没有参加工伤保险，工伤职工是否可以按国家规定享受有关待遇？例如：某单位一名临时工在工作中受伤致残，该单位认为虽然他是因工致残，但该临时工没有参加工伤保险，不能按照《广东省工伤保险条例》享受工伤保险待遇。这个单位的看法实际上是错误的。

根据《广东省工伤保险条例》第二条规定，我省行政区域内的各类企业、个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位（以下称用人单位）应当为与之建立劳动关系的职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。同时，《广东省工伤保险条例》第五十五条规定，用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险但未参加的，或者未依法缴纳工伤保险费的，由劳动保障行政部门责令改正；职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。

所以，用人单位必须为所有职工办理工伤保险，若没有为职工缴纳工伤保险费，发生工伤事故时，企业应按照《广东省工伤保险条例》规定的标准，支付工伤保险待遇。

 

[水东红树林]

工伤保险的范围是什么？

《广东省工伤保险条例》第九条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的；

（四）由用人单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的；

（五）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）、（二）、（三）、（四）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（五）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

 

[水东红树林]

工伤保险待遇（一）

《广东省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇包括：工伤医疗待遇，工伤医疗期间工资待遇、护理费、住院伙食补贴、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、职业康复待遇、因工死亡待遇等。

工伤医疗待遇是指职工治疗工伤，按规定报销医疗费用和有关补助待遇。其内容在《广东省工伤保险条例》第二十一条中规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救；疑似职业病或者患职业病的，用人单位应当及时送省级卫生行政部门指定的医疗机构诊断治疗。因医疗条件所限需要转院的，应当由签订服务协议的医疗机构提出，经社会保险经办机构同意。

第二十二条规定治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

住院治疗的伙食费由用人单位按当地因公出差伙食补助标准支付百分之七十。经批准转往外地治疗时，所需交通、食宿费用由本单位按因公出差标准报销。

第二十三条规定，职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期按照医疗终结期规定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。

工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在评定伤残等级后仍需治疗（含旧伤复发）的，经劳动能力鉴定委员会批准，五至十级的，继续享受工伤医疗和停工留薪期待遇；一至四级的，享受伤残津贴和工伤医疗待遇，住院伙食补贴按本条例第二十二条第二款规定标准由工伤保险基金支付。

符合本条第一款、第二款规定的工伤职工到指定的医疗机构进行康复性治疗的费用，从工伤保险基金支付。

 

[水东红树林]

工伤保险待遇（二）

根据《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，被保险人工伤医疗终结被鉴定残疾等级后，可按规定领取工伤保险待遇，具体包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金。

一次性残疾补偿金是指社会保险机构对因工致残鉴定为1级至10级的被保险人，为补偿其受伤后的有关损失，而发给的补偿金。一次性残疾补偿金是以工伤职工本人工资为基数计发的，具体为：

一级二十四个月 二级二十二个月

三级二十个月 四级十八个月

五级十六个月 六级十四个月

七级十二个月 八级十个月

九级八个月 十级六个月

伤残津贴是指被保险人因工致残完全丧失劳动能力，被鉴定为一级至四级的，应退出生产、工作岗位，终止劳动关系，办理残疾退休手续，领取的残疾养老金金。残疾养老金的发放以本人工资为基数，由社会保险部门依下列标准按月计发至本人死亡：

一级百分之九十 二级百分之八十五

三级百分之八十 四级百分之七十五

本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的，按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资百分之六十的，按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，按照当地最低工资标准的执行。

伤残津贴每年按照基本养老保险金的调整办法调整。

职工与原单位保留劳动关系，退出工作岗位的，按照国务院《工伤保险条例》第三十三条规定执行。

根据《广东省工伤保险条例》第二十七条规定，一级至四级残疾的跨统筹地区户籍职工，本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的，应当与统筹地区社会保险经办机构签订协议，由社会保险经办机构按照第二十六条第一项标准计发一次性伤残补助金，并按照以下标准一次性计发伤残津贴及一次性工伤医疗补助金，终结工伤保险关系：

（一）伤残津贴。按照本条例第二十六条第（二）项规定的伤残津贴的相应标准为基数一次性计发十年；

（二）一次性工伤医疗补助金以本人工资为基数，一级伤残的计发十五个月，二级伤残的计发十四个月，三级伤残的计发十三个月，四级伤残的计发十二个月。

需要护理的，生活护理费按照本条例第二十四条第二款规定的标准一次性计发十年。

 

[水东红树林]

工伤保险待遇（三）

根据《广东省工伤保险条例》第三十条规定，被保险人因工死亡，其直系亲属可领取以下待遇：

（一）丧葬补助金：六个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加百分之十。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围按国务院劳动保障行政部门的规定执行。

（三）一次性工亡补助金：标准为四十八个月至六十个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省人民政府备案。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。供养亲属抚恤金每年随职工平均工资增长调整，职工平均工资负增长时不调整。

 

[水东红树林]

哪些职业病属于工伤保险范围？

关于职业病，大家通过日常的媒体宣传，会有所了解。但是是不是所有的职业病都属于工伤保险的范围呢？职业病从广义上讲，是指劳动者在生产过程中，由职业性有害因素引起的疾病。职业性有害因素对人体造成不良影响，必须具备一定的条件，它主要取决于职业性有害因素的强度（数量）、人体接触职业性有害因素的时间和强度及个体因素、环境因素等几个方面。当职业性有害因素作用于人体并造成人体功能性或器质性病变时，所引起的疾病即为职业病。一个国家的职业病法定范围及认定，是由政府主管部门负责颁布和执行的。一般属于工伤保险范畴的职业病指的是法定职业病。

我国现有的职业病分为9大类99种，9大类是：职业中毒、尘肺、物理因素职业病、职业性传染病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病、职业性肿瘤及其他职业病。

 

[水东红树林]

工伤认定的途径与程序

工伤认定是指国家有关部门根据国家的政策、法规的规定，确定职工受伤或患职业病是因工造成的，还是非因工造成的事实。职工负伤、残疾或死亡，是否是工伤？这是解决工伤问题的前提。

《广东省工伤保险条例》第十五条规定，劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门有协助工伤调查和提供证据的义务。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实。

职工或者其直系亲属、工会组织认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

第十六条规定，劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。

劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

 

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《交易》以一个普通女性成为为副市长的经历为线索，通过女主角与各级领导的接触，生动地刻画了市长、副市长、宣传部长、文化部长、文化馆长、乡镇领导、小学校长等不同级别的领导干部数十人，既写了清官，又写了贪官，尤其笔墨重重落在了一批挣扎于官场，爬不上去，也落不下来，悬在半空，处在岌岌可危位置上的中层领导，他们既做不成清官，又做不成贪官，既要组织工作，又没有半点权利，因而导致了严重的心理、人格变化。
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