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请问一个关于痛风的问题 (1人在浏览)
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发作时服用些秋水仙碱、别嘌呤醇、苯溴马隆片，症状很快可以控制住了，但长期吃用西药，肾功能明显减退，治标不治本，因此目前主要的防治方法是：1、需要定期对尿酸进行检测；2、合理控制运动量，减少长时间的激烈运动；3、合理控制好饮食或少吃丰富嘌呤的食物（如各种海鲜、啤酒、动物内脏、浓汤）。出自澳洲的《安酸吟》纾解高尿酸及疲劳的烦扰，安酸吟是从深海鱼类的肌肉中提取大量的安肌肽，安肌肽有效降低尿酸，安肌肽代谢位置通常在肾脏组织中，超过90%转化为三甲基组胺酸排出体外，此药物目前只能在香港药房才有销售（约250元港币/盒），根据医师指导下服药量，预祝各痛风友早日减轻痛苦。
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痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异源性疾病。其临床特点是高尿酸血症、尿酸结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石，严重关节畸形及功能障碍。其初发部位多侵犯跖关节，受累关节常于夜间发作红、肿、热、痛，久痛可致关节畸形。血液检查血沉加快、血中尿酸浓度增高、白细胞增高。中医称之为“痛风。
1 痛风的分型
痛风的病因可原发性和继发性两大类。原发性属遗传性疾病，且于肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起的。痛风临床上有湿热痹阻、湿邪留痹、脾肾不足三种基本证型。
2 护理
2.1 心理护理 做好心理护理、理解、关心、体贴病人，告知病人诱发痛风的因素有过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饮食、脚扭伤等，使病人对本病有所认识，保持情绪稳定，积极配合治疗，早日康复。
2.2 饮食护理 避免进食含嘌呤高的食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味，肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，不食用太浓或刺激性调味品，戒烟酒及辛辣食品，指导病人进食碱性食物如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH≥7，减少尿酸盐的沉积。
2.3 生活护理 指导病人正确用药，观察疗效，及时处理不良反应，常见的不良反应有：(1)秋水仙碱对抗炎、止痛有特效，但毒性大，常有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，若静脉给药，切勿外漏，以免造成组织坏死。(2)服用丙磺舒、磺吡酮应嘱病人多饮水和服碳酸氢钠等碱性药物。(3)服用别嘌呤醇，除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害、骨髓抑制等。
2.4 避免关节运动疼痛 (1)运动后疼痛超过1～２h，应暂停运动。(2)使用大块肌肉。例如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不用手指。(3)交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行重的工作。(4)改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿块，尽可能避免其活动。
1 痛风的分型
痛风的病因可原发性和继发性两大类。原发性属遗传性疾病，且于肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起的。痛风临床上有湿热痹阻、湿邪留痹、脾肾不足三种基本证型。
2 护理
2.1 心理护理 做好心理护理、理解、关心、体贴病人，告知病人诱发痛风的因素有过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饮食、脚扭伤等，使病人对本病有所认识，保持情绪稳定，积极配合治疗，早日康复。
2.2 饮食护理 避免进食含嘌呤高的食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味，肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，不食用太浓或刺激性调味品，戒烟酒及辛辣食品，指导病人进食碱性食物如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH≥7，减少尿酸盐的沉积。
2.3 生活护理 指导病人正确用药，观察疗效，及时处理不良反应，常见的不良反应有：(1)秋水仙碱对抗炎、止痛有特效，但毒性大，常有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，若静脉给药，切勿外漏，以免造成组织坏死。(2)服用丙磺舒、磺吡酮应嘱病人多饮水和服碳酸氢钠等碱性药物。(3)服用别嘌呤醇，除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害、骨髓抑制等。
2.4 避免关节运动疼痛 (1)运动后疼痛超过1～２h，应暂停运动。(2)使用大块肌肉。例如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不用手指。(3)交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行重的工作。(4)改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿块，尽可能避免其活动。
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痛风治疗方法
痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！高尿酸血症应找出其基本原因，并可使用中医药方剂、饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。
如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作，就要开始z低嘌呤{食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物。 即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。
饮食控制
由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1─2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。
痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。
食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产，并且喝充足的水分。
使用药物注意事项
治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛药有两大类：
非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren]
可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用z应依医师的处方指示{，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。
秋水仙素 [Colchicine]
因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。
不痛时期是使用降尿酸药物的时机
降尿酸药物分成两大类：
一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 ─ 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。
一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 ─ 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏z身上起疹子或皮肤痒{!!! 如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！
上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零z这是医师的专业{。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。
要喝足够的水分 充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。
相关的疾病也要一并治疗
如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗。
激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！高尿酸血症应找出其基本原因，并可使用中医药方剂、饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。
如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作，就要开始z低嘌呤{食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物。 即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。
饮食控制
由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1─2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。
痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。
食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产，并且喝充足的水分。
使用药物注意事项
治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛药有两大类：
非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren]
可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用z应依医师的处方指示{，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。
秋水仙素 [Colchicine]
因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。
不痛时期是使用降尿酸药物的时机
降尿酸药物分成两大类：
一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 ─ 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。
一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 ─ 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏z身上起疹子或皮肤痒{!!! 如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！
上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零z这是医师的专业{。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。
要喝足够的水分 充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。
相关的疾病也要一并治疗
如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗。
激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
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痛风病10大饮食原则
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
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痛风病人自我保健
一、保持理想体重
痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症，一般认为痛风与其无直接的因果关系，肥胖则是它们的共同因素，降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制，但降低体重应循序渐进，每月减一公斤，否则易导致痛风急性发作。
二、合理的饮食调理
能减少食物性的尿酸来源，并促进尿酸排出体外，可防止因饮食不当而诱发急性痛风。
1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主，以利尿酸排出。
2、蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食，以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50％的嘌呤可溶于汤内，所以病人可以吃少量煮过的肉类，但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪，因脂肪可减少尿酸排出，并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20％－25％以内。
3、少吃火锅。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。
4、一旦诊断为痛风病，茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终身疾病。
5、大量饮水。每日饮水2000－3000毫升，促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯。
6、限盐每日2－5克。
7、避免过度劳动、紧张、湿冷，穿鞋要舒适。
8、含嘌呤少的食物有：奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果等。
痛风病人应尽量选择此类食品。
一、保持理想体重
痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症，一般认为痛风与其无直接的因果关系，肥胖则是它们的共同因素，降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制，但降低体重应循序渐进，每月减一公斤，否则易导致痛风急性发作。
二、合理的饮食调理
能减少食物性的尿酸来源，并促进尿酸排出体外，可防止因饮食不当而诱发急性痛风。
1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主，以利尿酸排出。
2、蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食，以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50％的嘌呤可溶于汤内，所以病人可以吃少量煮过的肉类，但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪，因脂肪可减少尿酸排出，并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20％－25％以内。
3、少吃火锅。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。
4、一旦诊断为痛风病，茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终身疾病。
5、大量饮水。每日饮水2000－3000毫升，促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯。
6、限盐每日2－5克。
7、避免过度劳动、紧张、湿冷，穿鞋要舒适。
8、含嘌呤少的食物有：奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果等。
痛风病人应尽量选择此类食品。
