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- 2010-05-14
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卫生部公安部联手治医闹 医院内烧纸钱将受处罚
本报讯在医院烧纸钱、摆灵堂、摆花圈、违规停尸、聚众滋事等医闹行为将受到治安处罚甚至被究刑责。4月30日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，明确警方将依据《治安管理处罚法》，对医闹、号贩等扰乱医院正常秩序的七种行为予以处罚，乃至追究刑责。
>>针对患方
违规停尸将受罚
通告提出，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。
通告提出，患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护。患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。患者在医疗机构死亡后，须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。
对在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈，及倒卖医院挂号凭证等行为，警方将依据《治安管理处罚法》进行处罚，构成犯罪的将依法追究刑责。
>>针对医方须设统一投诉窗口
针对医疗机构及其医务人员，通告要求严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患沟通，积极预防化解医患矛盾。
很多“医闹”源于沟通不畅，通告要求医疗机构按照《医院投诉管理办法(试行)》的规定，采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。
□警方行动
在医院设立警务工作室
记者昨天从北京市公安局获悉，4月18日，市公安局召开会议，部署医院警务工作室建设工作。在全市首批50家医院53个院区设立警务工作室，会同医院共同做好院内秩序维护和突发事件处置工作。
□委员说
医院门口设安检防危险品
全国政协委员，宣武医院神经外科专家凌锋多年来不断呼吁出台法规，防止“医院暴力”。
“保障医院秩序和医务人员的生命安全就是保障患者的生命安全啊！”凌锋此前在接受本报记者采访时表示。警方介入后，将对此类行凶者起到很大的震慑作用。据了解，此《通告》会张贴在全国各家医院门外的显著位置。
凌锋称，医院环境的不安定，直接影响病人生命的不安全。“我们做这项工作，并非单纯地保护医生护士的安全，最重要的是保护广大患者的安全和就医权益，因为患者们到医院是来寻求治疗的”。
据介绍，中华医院管理学会曾对全国270家各级医院进行了专项调查，据统计，全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。一些地区还发生过患者杀害医生的恶性事件。
凌锋建议，目前，立竿见影防范恶性事件发生的办法是，各医院在入口处设立安检设备，刀具、棍棒、易燃易爆等危险品均不得入内。
□医院说
医院应按照公共场所防范
北京大学人民医院院长王杉表示，此前，医院内出现寻衅滋事、扰乱医疗机构正常秩序等行为时，仅仅是由医院保卫处人员解决，但其无执法权和处罚权，不仅难以对相关行为进行制止，也缺少一定威慑作用。此次两部委发文提出，在医疗机构内焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈等行为，将由警方依据《治安管理处罚法》予以处罚是“法制上的进步”。
王杉称，《通告》表明保护医疗机构正常诊疗秩序已得到国家高度重视，但要从根本上维护诊疗秩序，保护医护人员和就诊者的生命安全，需将医院的属性由目前的事业单位转变为公共场所，“人民医院一天有2万多的人流，一年就是三四百万，医院具有公共场所的所有特征，但医院内却是治安防范的空白区域”。王杉认为，如果像酒吧、歌厅等公共场所一样，进行公共秩序的防范化管理，就能真正起到杜绝不良事件发生的作用。
王杉还建议，医疗事故的处置流程应该进一步明确和规范，方便患者维权的同时，也能减少其和医院发生的“纠纷”。王杉推荐“天津模式”，他说，天津以市长令方式规定，任何医疗机构和院长不得受理索赔额在1万元以上的医疗纠纷，此类纠纷如经过专业部门不能成功调解，那么医院将根据法院判决采取措施，“一旦有院长私了，就会被撤职”，标准化的医疗纠纷处理途径畅通了，医院的违法违规行为自然会减少。
□专家说
取消以药养医缓解医患关系
著名医院管理学专家王健康表示，“医闹事件就原因来说，可分为两大类，一是医疗纠纷本身没有处理好导致的医疗纠纷的升级，出现了对医护人员的伤害；二是此次公安部明确的寻衅滋事、摆放灵堂等七大类行为，干扰了正常的医疗秩序。
王健康说，减少扰乱医疗秩序事件发生可从几方面做起，一是新医改的顶层设计中已提出医疗质量持续改进，不断提出惠民措施，创造良好的就医环境；二是在医疗机构应加强管理，从服务方面多动思路；三是医院能正确面对并解决医疗纠纷，避免事件升级，地方处理医疗事故的措施和途径明了得当；四是，一些医院应有防范暴力事件发生后的应急机制，使医疗秩序得以恢复。
“随着医改进入深水区，医疗保障人群的全覆盖及保障水平的提高，百姓看病难看病贵的问题会得到缓解；同时，随着政府对医疗机构的财政投入加大、公立医院取消以药养医机制后，百姓受惠的同时，医院也会回归到一心为百姓服务的基本思路上”，王健康说，随着医改各项措施的推进和深入，预计到十二五末期，整个社会对医患关系会有新定位。
□法律依据
通告起预防警示作用
中国人民公安大学治安系主任宫志刚教授表示，通告明确的7种禁止行为，实际上都是从《治安管理处罚法》而来，以通告的形式将这些内容提出来，说明了现阶段严打这些行为的重要性，强化管理。此次公布出来的目的，主要还是为了预防再发生此类事件，起到宣传、教育的作用，警示有这种想法的人，后果的严重性。
宫志刚教授表示，在医疗机构违规停尸、聚众滋事等行为，主要还是靠治安处罚。真正能构成犯罪而追究刑事责任的，主要就是人身伤害这一部分，达到刑法规定的程度，造成轻伤以上的，就会按照刑法追究刑事责任。宫教授表示，如果聚众扰乱公共秩序达到犯罪，为首的人也是可以追究刑事责任。但对于像职业医闹、倒号这种行为，更多的也是治安处罚。
据了解，根据《治安管理处罚法》，扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的，处警告或者200元以下罚款；情节较重的，处5日以上10日以下拘留，可以并处500元以下罚款。聚众实施这些行为的，对首要分子处10日以上15日以下拘留，可以并处1000元以下罚款。
此外，在公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的，处5日以上10日以下拘留；情节严重的，处10日以上15日以下拘留，可以并处1000元以下罚款。
□案例1
被刺医生心灵创伤难愈
今年4月13日，北京大学人民医院耳鼻喉科医生邢志敏，在其工作的诊室被一名男子刺伤颈部。日前，刺伤邢志敏的犯罪嫌疑人吕福克，在河北省涿州市被警方抓获。据了解，吕福克还涉嫌在4月13日在丰台区某医院将另一名医护人员扎伤。
昨天，记者从人民医院获悉，邢志敏已脱离生命危险，目前正在抢救后的恢复之中，防止并发症的出现。但据院内人士透露，此次暴力事件中，与身体上受到的刀伤相比，邢志敏心灵上的创伤怕是几年都难以恢复的，在得知凶手在河北被捕后，焦虑的心情方稍感平复。
□案例2
砍医生男子获刑15年
2011年9月15日，王宝忱吹奖本┩仁医院，持事先准备好的菜刀连续砍击耳鼻喉科部主任徐某头部等部位，在徐某倒地后，仍持菜刀继续砍击。徐某挣脱后，王宝橙猿值蹲房常再次将徐某砍倒在地。经他人阻拦，徐某得以躲进一间检查室，王宝巢⑽唇入该室，后逃离现场。王宝彻部郴餍炷18刀，徐某经鉴定为重伤。
王宝吃因患喉癌在同仁医院就诊，并由该院医生徐某对其实施外科手术，后因其病患复发，即认为是徐某对其治疗存在过错所致，遂起意报复。
近日，法院以故意杀人罪判处行凶男子王宝秤衅谕叫15年，并赔偿被害人各项经济损失50余万元。
□七类扰乱医疗机构正常秩序行为将受罚
罚1
在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事
罚2
在医疗机构内寻衅滋事
罚3
非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构
罚4
侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由
罚5
在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物
罚6
倒卖医疗机构挂号凭证
罚7
其他扰乱医疗机构正常秩序的行为
本报讯在医院烧纸钱、摆灵堂、摆花圈、违规停尸、聚众滋事等医闹行为将受到治安处罚甚至被究刑责。4月30日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，明确警方将依据《治安管理处罚法》，对医闹、号贩等扰乱医院正常秩序的七种行为予以处罚，乃至追究刑责。
>>针对患方
违规停尸将受罚
通告提出，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。
通告提出，患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护。患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。患者在医疗机构死亡后，须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。
对在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈，及倒卖医院挂号凭证等行为，警方将依据《治安管理处罚法》进行处罚，构成犯罪的将依法追究刑责。
>>针对医方须设统一投诉窗口
针对医疗机构及其医务人员，通告要求严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患沟通，积极预防化解医患矛盾。
很多“医闹”源于沟通不畅，通告要求医疗机构按照《医院投诉管理办法(试行)》的规定，采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。
□警方行动
在医院设立警务工作室
记者昨天从北京市公安局获悉，4月18日，市公安局召开会议，部署医院警务工作室建设工作。在全市首批50家医院53个院区设立警务工作室，会同医院共同做好院内秩序维护和突发事件处置工作。
□委员说
医院门口设安检防危险品
全国政协委员，宣武医院神经外科专家凌锋多年来不断呼吁出台法规，防止“医院暴力”。
“保障医院秩序和医务人员的生命安全就是保障患者的生命安全啊！”凌锋此前在接受本报记者采访时表示。警方介入后，将对此类行凶者起到很大的震慑作用。据了解，此《通告》会张贴在全国各家医院门外的显著位置。
凌锋称，医院环境的不安定，直接影响病人生命的不安全。“我们做这项工作，并非单纯地保护医生护士的安全，最重要的是保护广大患者的安全和就医权益，因为患者们到医院是来寻求治疗的”。
据介绍，中华医院管理学会曾对全国270家各级医院进行了专项调查，据统计，全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。一些地区还发生过患者杀害医生的恶性事件。
凌锋建议，目前，立竿见影防范恶性事件发生的办法是，各医院在入口处设立安检设备，刀具、棍棒、易燃易爆等危险品均不得入内。
□医院说
医院应按照公共场所防范
北京大学人民医院院长王杉表示，此前，医院内出现寻衅滋事、扰乱医疗机构正常秩序等行为时，仅仅是由医院保卫处人员解决，但其无执法权和处罚权，不仅难以对相关行为进行制止，也缺少一定威慑作用。此次两部委发文提出，在医疗机构内焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈等行为，将由警方依据《治安管理处罚法》予以处罚是“法制上的进步”。
王杉称，《通告》表明保护医疗机构正常诊疗秩序已得到国家高度重视，但要从根本上维护诊疗秩序，保护医护人员和就诊者的生命安全，需将医院的属性由目前的事业单位转变为公共场所，“人民医院一天有2万多的人流，一年就是三四百万，医院具有公共场所的所有特征，但医院内却是治安防范的空白区域”。王杉认为，如果像酒吧、歌厅等公共场所一样，进行公共秩序的防范化管理，就能真正起到杜绝不良事件发生的作用。
王杉还建议，医疗事故的处置流程应该进一步明确和规范，方便患者维权的同时，也能减少其和医院发生的“纠纷”。王杉推荐“天津模式”，他说，天津以市长令方式规定，任何医疗机构和院长不得受理索赔额在1万元以上的医疗纠纷，此类纠纷如经过专业部门不能成功调解，那么医院将根据法院判决采取措施，“一旦有院长私了，就会被撤职”，标准化的医疗纠纷处理途径畅通了，医院的违法违规行为自然会减少。
□专家说
取消以药养医缓解医患关系
著名医院管理学专家王健康表示，“医闹事件就原因来说，可分为两大类，一是医疗纠纷本身没有处理好导致的医疗纠纷的升级，出现了对医护人员的伤害；二是此次公安部明确的寻衅滋事、摆放灵堂等七大类行为，干扰了正常的医疗秩序。
王健康说，减少扰乱医疗秩序事件发生可从几方面做起，一是新医改的顶层设计中已提出医疗质量持续改进，不断提出惠民措施，创造良好的就医环境；二是在医疗机构应加强管理，从服务方面多动思路；三是医院能正确面对并解决医疗纠纷，避免事件升级，地方处理医疗事故的措施和途径明了得当；四是，一些医院应有防范暴力事件发生后的应急机制，使医疗秩序得以恢复。
“随着医改进入深水区，医疗保障人群的全覆盖及保障水平的提高，百姓看病难看病贵的问题会得到缓解；同时，随着政府对医疗机构的财政投入加大、公立医院取消以药养医机制后，百姓受惠的同时，医院也会回归到一心为百姓服务的基本思路上”，王健康说，随着医改各项措施的推进和深入，预计到十二五末期，整个社会对医患关系会有新定位。
□法律依据
通告起预防警示作用
中国人民公安大学治安系主任宫志刚教授表示，通告明确的7种禁止行为，实际上都是从《治安管理处罚法》而来，以通告的形式将这些内容提出来，说明了现阶段严打这些行为的重要性，强化管理。此次公布出来的目的，主要还是为了预防再发生此类事件，起到宣传、教育的作用，警示有这种想法的人，后果的严重性。
宫志刚教授表示，在医疗机构违规停尸、聚众滋事等行为，主要还是靠治安处罚。真正能构成犯罪而追究刑事责任的，主要就是人身伤害这一部分，达到刑法规定的程度，造成轻伤以上的，就会按照刑法追究刑事责任。宫教授表示，如果聚众扰乱公共秩序达到犯罪，为首的人也是可以追究刑事责任。但对于像职业医闹、倒号这种行为，更多的也是治安处罚。
据了解，根据《治安管理处罚法》，扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序，致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行，尚未造成严重损失的，处警告或者200元以下罚款；情节较重的，处5日以上10日以下拘留，可以并处500元以下罚款。聚众实施这些行为的，对首要分子处10日以上15日以下拘留，可以并处1000元以下罚款。
此外，在公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的，处5日以上10日以下拘留；情节严重的，处10日以上15日以下拘留，可以并处1000元以下罚款。
□案例1
被刺医生心灵创伤难愈
今年4月13日，北京大学人民医院耳鼻喉科医生邢志敏，在其工作的诊室被一名男子刺伤颈部。日前，刺伤邢志敏的犯罪嫌疑人吕福克，在河北省涿州市被警方抓获。据了解，吕福克还涉嫌在4月13日在丰台区某医院将另一名医护人员扎伤。
昨天，记者从人民医院获悉，邢志敏已脱离生命危险，目前正在抢救后的恢复之中，防止并发症的出现。但据院内人士透露，此次暴力事件中，与身体上受到的刀伤相比，邢志敏心灵上的创伤怕是几年都难以恢复的，在得知凶手在河北被捕后，焦虑的心情方稍感平复。
□案例2
砍医生男子获刑15年
2011年9月15日，王宝忱吹奖本┩仁医院，持事先准备好的菜刀连续砍击耳鼻喉科部主任徐某头部等部位，在徐某倒地后，仍持菜刀继续砍击。徐某挣脱后，王宝橙猿值蹲房常再次将徐某砍倒在地。经他人阻拦，徐某得以躲进一间检查室，王宝巢⑽唇入该室，后逃离现场。王宝彻部郴餍炷18刀，徐某经鉴定为重伤。
王宝吃因患喉癌在同仁医院就诊，并由该院医生徐某对其实施外科手术，后因其病患复发，即认为是徐某对其治疗存在过错所致，遂起意报复。
近日，法院以故意杀人罪判处行凶男子王宝秤衅谕叫15年，并赔偿被害人各项经济损失50余万元。
□七类扰乱医疗机构正常秩序行为将受罚
罚1
在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事
罚2
在医疗机构内寻衅滋事
罚3
非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构
罚4
侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由
罚5
在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物
罚6
倒卖医疗机构挂号凭证
罚7
其他扰乱医疗机构正常秩序的行为
