鼻的功能
发表：(2007-08-05 03:59); 最后修改:2007-08-05 03:59; 栏目：[护理事项]
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鼻的功能包括外鼻和鼻腔粘膜的功能。 一.美容功能：外鼻位于面部的中心位置，它轮廓的高低、形状、有无畸形等因素，直接影响人的美容。而且还影响一个人的情绪和性格。
二.呼吸功能：一般的人只知道鼻子能呼吸，其实鼻子还有很多与呼吸有关的功能：如生理性的鼻周期，鼻腔的除尘清洁作用；鼻腔的温度调节作用；鼻腔的加湿作用；
三.嗅觉功能：鼻子可以闻到气味，这是大家比较熟悉的。在人类的嗅觉已经大大的退化了，这可从人的鼻子的胚胎发肓过程中看出来，动物的嗅觉远较人类发达，但嗅觉悟还是人们的重要感觉器管之一。 影响嗅觉功能的因素甚多，一般较常见者有： a.性别与年龄：男、女嗅觉敏感性基本相同．但女性在月经期、妊娠期敏感性较高；随着年龄的增长，嗅觉功能逐渐减退，这是由于老化而导致嗅丝减少之故；当然，老年人经受病毒感染的机会随着年龄增高而加多，也是重要原因。b.局部或某些全身性感染，如鼻窦炎、流感、急性病毒性肝炎或麻风等，都可导致嗅觉减退或丧失；嗅上皮对病毒感染最为敏感，极易造成损害。 c.局部机械性阻塞：如鼻息肉、鼻肿瘤、肥厚性鼻炎或鼻 中隔偏曲等，因可妨碍气味分子到达嗅区，导 致嗅觉障碍。 d.长期接触或吸入有害气体或粉 尘等，如一氧化碳、二氧化硫、甲醛、有机溶 剂、苯、三氯乙烯等，或长期吸烟，接触木屑、 煤烟等都会损害嗅觉。 e.其他：心理状况欠佳、 情绪波动、营养和内分泌障碍、精神和神经疾 病，以及某些药物或外伤等皆可影响嗅觉功能。
四.反射功能：鼻腔内神经分布丰富，当鼻粘膜遭受到刺激时，可引起广泛的 心血管和呼吸方面的反应。反应的程度取决于刺激的强度，反应的范围从打喷嚏到呼吸心跳停止。 打喷嚏是大家都知道的，这是人的自动保护机制，与咳嗽相似，可以排除进入人体的异物。喷嚏动作发生于深吸气之后，随之以强呼气，气流经鼻咽部自口与鼻腔喷出，伴有面部肌肉运动、闭眼、流泪、短暂性鼻分泌物增多、鼻粘膜充血等。引发喷嚏的原因较多，如吸入尘埃、刺激 性气味、化学气体或致敬的花粉等，强光刺激 如阳光、紫外线等，体表受凉，接触传染源，月经及妊娠期以及情绪激动等。喷嚏亦常为鼻部 疾病如急性鼻炎、变应性鼻炎等或全身某些疾 病如颖叶病变、癫痫及低血糖、甲状腺机能减退等的症状之一。 鼻睫反射：若眼受刺激，则鼻粘膜可以充血肿胀，鼻分泌物增多；如鼻腔受到刺激，则也可引起流泪、眼结膜充血、瞳孔缩小和眼睑痉挛等。 冷热反射：体表或局部的冷热变化引起的鼻部反应，体表大面积皮肤或足部等局部皮肤受凉，鼻粘膜血管即发生反射性收缩，鼻部温度迅即下降； 随后又可出现血管舒张。这就是长期坚持用冷水浴、冷水洗脸、冬泳等，可以提高人的抵抗力，达到期防止伤风感冒的原因。 鼻心及鼻肺反射：人除了打喷嚏等常见反射之外，还有很多重要反射功能。主要是鼻了与心脏及肺脏的反射，当鼻腔阻力增高或鼻腔粘膜遇到冷热刺激或烟雾、苯、氨等化学气体刺激时，常可引起支气管收缩，从而影响肺通气量，这种现象称为鼻肺反射。此种反射以同侧肺为主。鼻腔麻醉或切断三叉神经后，此反射消失；注射 阿托品后，反射明显减轻。变应性鼻炎引起支气管哮喘，即通过此反射所致；鼻粘膜的普鲁卡因封闭可缓解支气管哮喘，乃阻断此反射之故。临床上还可见到，由于止血或鼻腔手术后，给鼻孔填塞后，可导致不同程度的肺及心血管的循环功能的改变，如Pa02下降、PaCO 2升高，支气管张力增加，肺顺应性减低，肺阻力加大，影响肺容量、气流量及肺泡内气体交换量，从而加重心血管系统负担，可引起肺心病，尤其在老年人更易发生心肺部的并发症，甚至发生命危险。
五.共鸣功能： 鼻腔在发声时起共鸣作用。鼻音为语音形成的一部分，鼻音程度的高低直接关系到语音质量的好坏。语音的辅音 m、n、ng须经鼻腔发出。当患鼻炎、鼻息肉、鼻肿瘤等阻塞性病变时，即严重影响甚至完全没有鼻腔的共鸣作用，语音的质量即改变，音显平实不悦耳，即为闭塞性鼻音。如患有腭裂、继发性软腭损伤、腭肌瘫痪等疾病，导致发声时鼻咽腔不能关闭或闭合不良，气流不断向鼻腔漏出，语音质量亦改变，即为开放性鼻音。患萎缩性鼻炎者，亦存在临床上不可察觉的鼻音异常；
六.鼻的分泌功能： 鼻腔粘膜腺体十分丰富，嗅区粘膜有嗅腺， 呼吸区粘膜有杯状细胞和固有层中的浆液腺、 粘液腺和混合型腺体。 嗅腺有多数短管，开口于嗅粘膜。从嗅腺分泌出的浆液性液体，可溶解气流中所含的气 味物质微粒，以利其接触与刺激嗅上皮，产生嗅觉。 杯状细胞为单细胞浆液腺。分布于鼻腔后部及下部者较鼻腔前上部为多。初生时，鼻粘膜中杯状细胞的密度较低(500一1000细胞／mm’)，成年后增高(5700一 11000细胞／mm2)，鼻甲粘膜中杯状细胞的密度相对高于鼻中隔粘膜。杯状细胞排出的粘液有助于粘液毯的形成和维护纤毛的正常生理功能。 呼吸区粘膜固有层的浆液腺和粘液腺，是鼻腔局部抗体、尤其是SIgA的主要来源。浆液腺主要位于鼻腔上部和前部，腺泡细胞中有很多的浆液性颗粒。分泌物中的颗粒具有丰富的蛋白，或还含有粘液溶解酶与抑菌物质。外分泌管的细胞中有许多线粒体，有助于运送电解质和水分。粘液腺数量较多，腺体呈分支状。自腺管深部到开口可分为浆液小管、分泌小管、集合管和纤毛管四段。鼻分泌物中的蛋白成分为浆液小管所分泌，经分泌小管时加，入大量粘液；集合管对分泌物中的离子和水分可发挥调控作用。有些腺体为混合型，即含有浆液性和粘液 性两种分泌细胞，可产生混合样的分泌物。在鼻腔粘膜中，浆液腺、粘液腺和混合型腺体的总数约为45000个，且以混合型最多；腺体分布于鼻腔前上部者较多，向后、向下则递减。与鼻腔相比，鼻窦内腺体明显减少，窦内主要由杯状细胞分泌粘液。
七.鼻的吸收功能： 鼻腔滴用减充血剂可使血压上升或脉搏加快，小儿鼻腔滴用10％一20％安乃近溶液可以 退热，这是众所周知的。但自80年代起才对鼻吸收药物的功能开始研究。人类鼻腔粘膜表面积约为150em2，呼吸区粘膜表层上皮细胞均有许多微绒毛，可增加药物吸收的有效面积。鼻粘膜上皮下层有丰富的毛细血管、静脉窦、动―静脉吻合支，以及淋巴毛细管交织成网，使吸收的药物可迅速进入血循环，以提高鼻腔用药的生物利用度。临床研究表明。鼻内投药的利用度可接近静脉注射的水平，明显高于口服药物的利用度。 可经鼻内法投用的药物有心血管药、解热镇痛药、笛体激素类药、小分子及大分子多狄类药、抗生素、抗利尿药和免疫制剂等。 鼻内用药为投药方法增添了新的途径，并有其一定的优点，如避免了药物对胃肠道的刺 激和肝―胃肠道对药物首次通过的代谢作用，与胃肠道的许多部位相比，鼻粘膜对药物的代谢甚为微弱，可提高药物的生物利用度。另外，对某些口服无效、必须静脉或肌肉注射的药物，就可采用鼻内给药的方法，以方便病人。但必须注意药物对鼻腔粘膜的刺激性和其他鼻毒性，切忌滥用。
八.鼻粘膜的免疫功能: 鼻粘膜是局部粘膜免疫系统的重要组成部分，其内发现的免疫活性成分，在上呼吸道粘膜防御方面起着重要作用。来源于鼻粘膜的各种具有免疫防御功能的物质有非特异性与特异性两大类。二者之间密切配合，互相联系，共同发挥作用：a.非特异性免疫物质包括各种抗微生物因子，如溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白分解酶等。溶菌酶占鼻．分泌物中蛋白含量的15％一30％，主要由粘模下腺的浆液腺细胞合成和分泌，对鼻粘膜表面的细菌有杀灭作用。乳铁蛋白约占鼻 分泌，物中蛋白含量的2％一4％，由浆液腺细胞 所产生，有抗菌与杀菌作用。b.特异性免疫物质主要是免疫球蛋白G、A和E，即IgG、IgA、IgE。IgG虽然只占鼻分泌物中总蛋白含量的2％一4％。但在疾病状态或粘膜血管通透性增高时含量明显升高。它们好比是精确打击的各种导弹。以粘附病原微生物，；防止到达粘膜上皮的特定病原菌，沉积于粘膜表面，以进一步的入侵。
九. 排泄泪液功能: 鼻泪管是泪囊下方的延续部分，位于上颌骨、泪骨和下鼻甲围成的骨管内，成人平均长约12．4mm；管的下部为鼻内段，位于鼻腔外侧壁的粘膜下，平均长约5。2mm。鼻泪管一般呈裂隙状，只在扩张时呈圆柱状，直径在成人约4mm。鼻泪管口位于下鼻道外侧壁的前部，距鼻腔底约16mm，距前鼻孔外侧缘约30mm，其形状可多样。泪液自泪囊排入鼻腔，并非简单地由上向下流入，而是通过泵抽作用所致。当眼险张开之际，眼轮匝肌即可挤压泪囊，同时位于下鼻道外侧壁前部的鼻泪管口张开，加上吸气时鼻腔负压的轻微抽吸作用，遂促使泪液向下排入鼻腔
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鼻的功能包括外鼻和鼻腔粘膜的功能。 一.美容功能：外鼻位于面部的中心位置，它轮廓的高低、形状、有无畸形等因素，直接影响人的美容。而且还影响一个人的情绪和性格。
二.呼吸功能：一般的人只知道鼻子能呼吸，其实鼻子还有很多与呼吸有关的功能：如生理性的鼻周期，鼻腔的除尘清洁作用；鼻腔的温度调节作用；鼻腔的加湿作用；
三.嗅觉功能：鼻子可以闻到气味，这是大家比较熟悉的。在人类的嗅觉已经大大的退化了，这可从人的鼻子的胚胎发肓过程中看出来，动物的嗅觉远较人类发达，但嗅觉悟还是人们的重要感觉器管之一。 影响嗅觉功能的因素甚多，一般较常见者有： a.性别与年龄：男、女嗅觉敏感性基本相同．但女性在月经期、妊娠期敏感性较高；随着年龄的增长，嗅觉功能逐渐减退，这是由于老化而导致嗅丝减少之故；当然，老年人经受病毒感染的机会随着年龄增高而加多，也是重要原因。b.局部或某些全身性感染，如鼻窦炎、流感、急性病毒性肝炎或麻风等，都可导致嗅觉减退或丧失；嗅上皮对病毒感染最为敏感，极易造成损害。 c.局部机械性阻塞：如鼻息肉、鼻肿瘤、肥厚性鼻炎或鼻 中隔偏曲等，因可妨碍气味分子到达嗅区，导 致嗅觉障碍。 d.长期接触或吸入有害气体或粉 尘等，如一氧化碳、二氧化硫、甲醛、有机溶 剂、苯、三氯乙烯等，或长期吸烟，接触木屑、 煤烟等都会损害嗅觉。 e.其他：心理状况欠佳、 情绪波动、营养和内分泌障碍、精神和神经疾 病，以及某些药物或外伤等皆可影响嗅觉功能。
四.反射功能：鼻腔内神经分布丰富，当鼻粘膜遭受到刺激时，可引起广泛的 心血管和呼吸方面的反应。反应的程度取决于刺激的强度，反应的范围从打喷嚏到呼吸心跳停止。 打喷嚏是大家都知道的，这是人的自动保护机制，与咳嗽相似，可以排除进入人体的异物。喷嚏动作发生于深吸气之后，随之以强呼气，气流经鼻咽部自口与鼻腔喷出，伴有面部肌肉运动、闭眼、流泪、短暂性鼻分泌物增多、鼻粘膜充血等。引发喷嚏的原因较多，如吸入尘埃、刺激 性气味、化学气体或致敬的花粉等，强光刺激 如阳光、紫外线等，体表受凉，接触传染源，月经及妊娠期以及情绪激动等。喷嚏亦常为鼻部 疾病如急性鼻炎、变应性鼻炎等或全身某些疾 病如颖叶病变、癫痫及低血糖、甲状腺机能减退等的症状之一。 鼻睫反射：若眼受刺激，则鼻粘膜可以充血肿胀，鼻分泌物增多；如鼻腔受到刺激，则也可引起流泪、眼结膜充血、瞳孔缩小和眼睑痉挛等。 冷热反射：体表或局部的冷热变化引起的鼻部反应，体表大面积皮肤或足部等局部皮肤受凉，鼻粘膜血管即发生反射性收缩，鼻部温度迅即下降； 随后又可出现血管舒张。这就是长期坚持用冷水浴、冷水洗脸、冬泳等，可以提高人的抵抗力，达到期防止伤风感冒的原因。 鼻心及鼻肺反射：人除了打喷嚏等常见反射之外，还有很多重要反射功能。主要是鼻了与心脏及肺脏的反射，当鼻腔阻力增高或鼻腔粘膜遇到冷热刺激或烟雾、苯、氨等化学气体刺激时，常可引起支气管收缩，从而影响肺通气量，这种现象称为鼻肺反射。此种反射以同侧肺为主。鼻腔麻醉或切断三叉神经后，此反射消失；注射 阿托品后，反射明显减轻。变应性鼻炎引起支气管哮喘，即通过此反射所致；鼻粘膜的普鲁卡因封闭可缓解支气管哮喘，乃阻断此反射之故。临床上还可见到，由于止血或鼻腔手术后，给鼻孔填塞后，可导致不同程度的肺及心血管的循环功能的改变，如Pa02下降、PaCO 2升高，支气管张力增加，肺顺应性减低，肺阻力加大，影响肺容量、气流量及肺泡内气体交换量，从而加重心血管系统负担，可引起肺心病，尤其在老年人更易发生心肺部的并发症，甚至发生命危险。
五.共鸣功能： 鼻腔在发声时起共鸣作用。鼻音为语音形成的一部分，鼻音程度的高低直接关系到语音质量的好坏。语音的辅音 m、n、ng须经鼻腔发出。当患鼻炎、鼻息肉、鼻肿瘤等阻塞性病变时，即严重影响甚至完全没有鼻腔的共鸣作用，语音的质量即改变，音显平实不悦耳，即为闭塞性鼻音。如患有腭裂、继发性软腭损伤、腭肌瘫痪等疾病，导致发声时鼻咽腔不能关闭或闭合不良，气流不断向鼻腔漏出，语音质量亦改变，即为开放性鼻音。患萎缩性鼻炎者，亦存在临床上不可察觉的鼻音异常；
六.鼻的分泌功能： 鼻腔粘膜腺体十分丰富，嗅区粘膜有嗅腺， 呼吸区粘膜有杯状细胞和固有层中的浆液腺、 粘液腺和混合型腺体。 嗅腺有多数短管，开口于嗅粘膜。从嗅腺分泌出的浆液性液体，可溶解气流中所含的气 味物质微粒，以利其接触与刺激嗅上皮，产生嗅觉。 杯状细胞为单细胞浆液腺。分布于鼻腔后部及下部者较鼻腔前上部为多。初生时，鼻粘膜中杯状细胞的密度较低(500一1000细胞／mm’)，成年后增高(5700一 11000细胞／mm2)，鼻甲粘膜中杯状细胞的密度相对高于鼻中隔粘膜。杯状细胞排出的粘液有助于粘液毯的形成和维护纤毛的正常生理功能。 呼吸区粘膜固有层的浆液腺和粘液腺，是鼻腔局部抗体、尤其是SIgA的主要来源。浆液腺主要位于鼻腔上部和前部，腺泡细胞中有很多的浆液性颗粒。分泌物中的颗粒具有丰富的蛋白，或还含有粘液溶解酶与抑菌物质。外分泌管的细胞中有许多线粒体，有助于运送电解质和水分。粘液腺数量较多，腺体呈分支状。自腺管深部到开口可分为浆液小管、分泌小管、集合管和纤毛管四段。鼻分泌物中的蛋白成分为浆液小管所分泌，经分泌小管时加，入大量粘液；集合管对分泌物中的离子和水分可发挥调控作用。有些腺体为混合型，即含有浆液性和粘液 性两种分泌细胞，可产生混合样的分泌物。在鼻腔粘膜中，浆液腺、粘液腺和混合型腺体的总数约为45000个，且以混合型最多；腺体分布于鼻腔前上部者较多，向后、向下则递减。与鼻腔相比，鼻窦内腺体明显减少，窦内主要由杯状细胞分泌粘液。
七.鼻的吸收功能： 鼻腔滴用减充血剂可使血压上升或脉搏加快，小儿鼻腔滴用10％一20％安乃近溶液可以 退热，这是众所周知的。但自80年代起才对鼻吸收药物的功能开始研究。人类鼻腔粘膜表面积约为150em2，呼吸区粘膜表层上皮细胞均有许多微绒毛，可增加药物吸收的有效面积。鼻粘膜上皮下层有丰富的毛细血管、静脉窦、动―静脉吻合支，以及淋巴毛细管交织成网，使吸收的药物可迅速进入血循环，以提高鼻腔用药的生物利用度。临床研究表明。鼻内投药的利用度可接近静脉注射的水平，明显高于口服药物的利用度。 可经鼻内法投用的药物有心血管药、解热镇痛药、笛体激素类药、小分子及大分子多狄类药、抗生素、抗利尿药和免疫制剂等。 鼻内用药为投药方法增添了新的途径，并有其一定的优点，如避免了药物对胃肠道的刺 激和肝―胃肠道对药物首次通过的代谢作用，与胃肠道的许多部位相比，鼻粘膜对药物的代谢甚为微弱，可提高药物的生物利用度。另外，对某些口服无效、必须静脉或肌肉注射的药物，就可采用鼻内给药的方法，以方便病人。但必须注意药物对鼻腔粘膜的刺激性和其他鼻毒性，切忌滥用。
八.鼻粘膜的免疫功能: 鼻粘膜是局部粘膜免疫系统的重要组成部分，其内发现的免疫活性成分，在上呼吸道粘膜防御方面起着重要作用。来源于鼻粘膜的各种具有免疫防御功能的物质有非特异性与特异性两大类。二者之间密切配合，互相联系，共同发挥作用：a.非特异性免疫物质包括各种抗微生物因子，如溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白分解酶等。溶菌酶占鼻．分泌物中蛋白含量的15％一30％，主要由粘模下腺的浆液腺细胞合成和分泌，对鼻粘膜表面的细菌有杀灭作用。乳铁蛋白约占鼻 分泌，物中蛋白含量的2％一4％，由浆液腺细胞 所产生，有抗菌与杀菌作用。b.特异性免疫物质主要是免疫球蛋白G、A和E，即IgG、IgA、IgE。IgG虽然只占鼻分泌物中总蛋白含量的2％一4％。但在疾病状态或粘膜血管通透性增高时含量明显升高。它们好比是精确打击的各种导弹。以粘附病原微生物，；防止到达粘膜上皮的特定病原菌，沉积于粘膜表面，以进一步的入侵。
九. 排泄泪液功能: 鼻泪管是泪囊下方的延续部分，位于上颌骨、泪骨和下鼻甲围成的骨管内，成人平均长约12．4mm；管的下部为鼻内段，位于鼻腔外侧壁的粘膜下，平均长约5。2mm。鼻泪管一般呈裂隙状，只在扩张时呈圆柱状，直径在成人约4mm。鼻泪管口位于下鼻道外侧壁的前部，距鼻腔底约16mm，距前鼻孔外侧缘约30mm，其形状可多样。泪液自泪囊排入鼻腔，并非简单地由上向下流入，而是通过泵抽作用所致。当眼险张开之际，眼轮匝肌即可挤压泪囊，同时位于下鼻道外侧壁前部的鼻泪管口张开，加上吸气时鼻腔负压的轻微抽吸作用，遂促使泪液向下排入鼻腔
